Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新发在房颤增加SCD风险

生存椭圆推测SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的新近发房颤相关

心血管疾病和左室柔软病患者减少房颤发生效用。而房颤可减少一般来说老年人和心梗病患者的丧生效用，但在心衰病患者这一老年人研究结果与此并不原则上。众所周知，伴有左室柔软的心血管疾病病患者SCD效用减少。是否心血管疾病病患者消失新近发房颤独立于其他AF和SCD险恶因素从而减少SCD效用迄今并不吻合。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等研究工作人员反驳顺利完成了进一步研究，研究结果发表文章2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol新闻周刊上。研究归属于8831例心电图结果为左室柔软的心血管疾病病患者，既往无房颤病史，基线心电图为窦性心法。研究对象随机分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗四组。经过平均4.7±1.1年随访，共有有701例（7.9%）病患者消失新近发房颤，消失SCD病患者有151例（1.7%）。单给定Cox分析推测，新近发房颤可致SCD效用减少四倍以上（险恶比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多给定Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的险恶因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室柔软作为时变协给定，其结果推测新近发房颤可减少3倍以上SCD效用（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析研究工作人员最后指出，心血管疾病病患者的新近发房颤意味着SCD效用减少。该研究表明心血管疾病病患者消失新近发房颤需进一步评估并顺利完成险恶分层以更好的顺利完成SCD预防治疗。同时也表明心血管疾病病患者房颤预防治疗可作为减少SCD效用一治疗方案。当然这需要进一步的研究来确定是否减少房颤发生可减少心血管疾病病患者SCD效用。

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编辑： yanyingchuan