Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新推房颤增加SCD风险

生存曲面显示SCD（sudden cardiac death）与随在此之后的取而代之放房颤相关

冠心病和左室多汁病患者增大房颤放生后果。而房颤可增大都是人群和心梗病患者的死亡后果，但在心衰病患者这一人群分析结果与此并不一定原则上。众所周知，诱发左室多汁的冠心病病患者SCD后果增大。是否冠心病病患者经常出现取而代之放房颤独立于其他AF和SCD有可能因素从而增大SCD后果目前并不一定清楚。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等分析人员对此进行了初步分析，分析结果放表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。分析纳入8831可有测量仪器结果为左室多汁的冠心病病患者，既往无房颤病史，基线测量仪器为窦性心悉。分析对象随机调配至氯沙坦或阿替洛尔治疗四组。经过超过4.7±1.1年随访，合共有701可有（7.9%）病患者经常出现取而代之放房颤，经常出现SCD病患者有151可有（1.7%）。单变量Cox分析显示，取而代之放房颤可致SCD后果增大四倍以上（有可能比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的有可能因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室多汁作为时变协变量，其结果显示取而代之放房颤可增大3倍以上SCD后果（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析分析人员最后指出，冠心病病患者的取而代之放房颤意味着SCD后果增大。该分析表明冠心病病患者经常出现取而代之放房颤需进一步评估并进行有可能分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明冠心病病患者房颤预防治疗可作为减少SCD后果一治疗方案。当然这需要进一步的分析来确定是否减少房颤放生可减少冠心病病患者SCD后果。

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主编： yanyingchuan