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即将服用抗痉挛药品且无痉挛中风的病症通常会面临一个问题：是否需要再考虑发病？发病后可以消除药品带来的不良反应，从而改善病症的生活质量。然而，发病也或许带来痉挛中风的高风险。为了进一步探究该问题的正确，来自瑞典的教授 Kees 等人进行了一项数据分析，该数据分析旨在一致痉挛中风和痉挛曾一度病状的预期环境因素，并成立病症病状的系统结构。该项数据分析结果刊载在近期的 The Lancet Neurology 杂志中。

数据分析者对 Pubmed 和 Embase 在线库中的文献进行了系统鲜为人知和 meta 分析，纳入了无痉挛中风的病症改用抗痉挛药品以及痉挛中风无关队列数据分析。排除手术后治疗及症状功能性痉挛无关的数据分析。基于所有病症在线量化生存环境曲线和高风险比，按照更优的方式选择最强预期环境因素并转化分解病症高风险系统结构。

该项 meta 分析总计纳入了 10 项数据分析总计 1769 举例病症。中位随访等待时间为 5.3 年。纳入了当年瞻功能性、鲜为人知功能性和随机对照科学数据分析，除此以外儿童和病症。812 举例（42%）病症再次发生了痉挛中风。136 举例病症在其随访的终于一年再次发生了痉挛。

痉挛中风的脱离预期环境因素除此以外痉挛更为严重当年痉挛的持续等待时间、改用抗痉挛药品之当年无痉挛中风的等待时间、痉挛发病年龄、热功能性病症病史、痉挛更为严重当年痉挛中风的次数、无自限功能性痉挛综合征、发育不良迟滞以及发病当年 EEG 痫功能性诱发真空管（见图 1）。

图 1. 痉挛中风的系统结构

在随访终于一年再次发生痉挛的脱离预期环境因素除此以外痉挛更为严重当年痉挛的持续等待时间、改用抗痉挛药品之当年无痉挛中风的等待时间、发病当年服用抗痉挛药品数量、女功能性、痉挛历史名人、痉挛更为严重当年痉挛中风的次数、一小功能性痉挛中风以及发病当年 EEG 痫功能性诱发真空管（见图 2）。原则上假设预期痉挛高风险的完整功能性指数为 0.65，预期曾一度无痉挛中风的完整功能性指数为 0.71。

图 2. 痉挛发病后 10 年内无痉挛中风的系统结构

针灸医师根据该数据分析的两个系统结构，就可以在痉挛病症发病之当年综合评估病症各种环境因素，量化其 2 年或 5 年中风高风险以及 10 年内无中风的几率。如中风高风险极低，则需要再考虑继续用药；如中风高风险低，且 10 年内曾一度无中风的几率不大，则可以再考虑发病。对针灸精神科的实践具有较高的指导意义。

总之，该数据分析提供了对儿童和痉挛病症基于循证医学的系统结构，可帮助预期病症发病后的病状情况，除此以外痉挛中风以及曾一度无痉挛中风的高风险。但该数据分析的最主要上都在于无曾一度使用痉挛药品的对照组，且对于曾一度无痉挛中风无统一定义。

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撰稿： 杨丽立