不开颅微创”红科技“，激光间质热疗LITT技术8问8答

从孩提时代起，新西兰**Andrew就经常不心里地大笑，直到他12岁身体帕金森氏症复发时，Andrew的双亲才意识到孩子注意到了问题。去疗养院检测辨认出，Andrew患有痴笑普遍性复发，这是一种很罕见的帕金森氏症，症状表现为突然大笑。

“我就让很怨恨，这很难忍受，我对一布都失去了信心。”随着年龄的增长速度，用药病人的效用透乎其透，将满18岁的Andrew感受到在生活的绝望里。双亲不得不为孩子帮助一种更方便彻底的病人方式，而对他们来说，一种不开颅、创口小、第二天即可住院治疗的CT新核心技术电子束脂质热力疗（LITT）是最佳的可选择。

在Andrew的电子束脂质热力疗（LITT）开刀里面，医生通过在他的头部皮肤上布一个约2-4毫米宽的小突起，之后在其里面放入电子束传输线探头，最后将探头正向到溃疡最大限度所在的一段距离，依靠延时电子束出现异常或他用导致帕金森氏症的及恶性肿瘤的组织即可。

本来，在LITT核心技术换用之后，像Andrew这样的帕金森氏症症状想要开刀去除溃疡不得不放弃开颅开刀，这也意味着更长的趋于稳定小时并且假定病毒风险。那么，LITT核心技术无论如何是怎样的一种新生物科技？哪些人群可以转用？这项核心技术是否开花结果？公共安全普遍性怎么样？……前日整理了关于LITT核心技术的8问8问，详细解读该核心技术的原理、适应症及临床治果等。

Q1：什么是LITT电子束脂质热力疗？是怎样指导的？

A：电子束脂质热力疗（laser interstitial thermal therapy，全称LITT）是一种MRI磁共振成像正向下的经皮CT开刀，神经外科医生可以清晰地识别帕金森氏症溃疡或与周遭肥胖症人脑的组织的一段距离关系，进而制定精确的开刀路径。开刀过程首先才可要在外伤头皮上布一个约2-4mm宽的小突起，之后在其里面放入电子束传输线探头，最后将探头正向到溃疡最大限度所在的一段距离，依靠延时电子束出现异常或他用及恶性肿瘤的组织即可。

Q2：LITT电子束脂质热力疗的竞争者在哪里？

A：一直以来，帕金森氏症开刀是一种公共安全适当的病人分析方法，用作病人和儿童难治普遍性帕金森氏症，但其不可不致地才可要开颅开刀，并且还假定其他局限普遍性，如位于大人脑深处的最大限度只能通过置换或去除散布的人脑的组织来达到，这反过来又才会严重影响术后结果，尤其是认知结果。出发点有一种无须开颅的CT开刀核心技术，这就是正在风靡的电子束脂质热力疗（LITT）核心技术。

相对于传统观念的帕金森氏症开颅开刀，其具体竞争者除此以外下述五个方面：

1、术里面MRI核心技术跑完正向，精确定位溃疡，不致了对周遭肥胖症的组织的损伤。

2、CT、并发症更少、开刀突起小仅仅4mm，不能放弃开颅症状的良好可选择。

3、平仅LITT小时为2.9小时，大多数症状可第二天偷偷，并可迅速趋于稳定正常社会活动。而传统观念开颅开刀病人才可住院5-6天，然后趋于稳定数周。

4、公共安全普遍性高，无放疗惹来的的组织细菌病毒。

5、适用范围广，可以被用作病人帕金森氏症，也可用作病人下丘人脑错构瘤或其他局又叫普遍性人脑部恶性肿瘤。

Q3：LITT电子束脂质热力疗要用到什么样的设备？

A：LITT核心技术依靠了三个关键因素属性——立体定向分析方法，将电子束探针精确定位在病人最大限度内；开刀电子束系统随小时巨大变化的热力的组织出现异常；MRI热力像仪可系统对监测温度巨大变化和的组织冲击。在开刀过程里面，系统对MRI才会降解症状大人脑的系统对温度图。这使外科医生能够连续监测人脑的组织温度，保障电子束诱导的细菌病毒适当地靶向，从而不受周遭肥胖症的组织的限制。

Q4：哪些人适合来作LITT电子束脂质热力疗？

一、帕金森氏症症状：除此以外小血清素侧帕金森氏症、竞争者侧小脑帕金森氏症等用药难治普遍性帕金森氏症，传统观念开颅开刀不良反应发生率更高，如记忆力下降等。纵观，已经报道了LITT 病人的帕金森氏症溃疡除此以外结节普遍性增生、下丘人脑错构瘤、海马增生、局又叫型皮质外阴、人纵隔河边灰质异位等。

二、由一些恶性肿瘤惹来帕金森氏症复发的症状，如腹腔或小人脑畸形等。

三、一些人脑深部或开刀极难到达的颅内恶性肿瘤症状，尤其是靠近大人脑关键因素区外的，如控制语言或运动等功能邻近地区的，这时候开颅开刀拒绝放弃或没有开刀机才会时，LITT核心技术也可转用。

Q5：LITT术前准备、术里面程序、术后趋于稳定是怎样的？

A：术前准备：考量LITT病人的症状仍才可要在帕金森氏症里面心展开全面评估。该试验中可以准确解决问题帕金森氏症复发的开始一段距离以及该区外是否可以公共安全移除。一旦找到该区外，就才会安排该人在开刀室生态里面展开开刀。

准备指导完成，开刀里面医生将对症状展开下述操控：

1.一直适用身体。

2.在头皮上来作一个小突起，然后在头骨上来作一个小孔（纸张大小）。

3.MRI 在开刀室（或西南方的不同房间）展开，以绘制出要病人的确布区外。

4.适用 MRI 正向隐含电子束探头的小（2 毫米）管横穿颅骨里面的小孔到达帕金森氏症溃疡。

5.该程序升温并冲击最大限度区外。

6.计算机程序才会检测西南方大人脑区外的温度，以保护它们免受热力细菌病毒。

7.开刀后，暂停骨骼上的小孔和皮肤突起。

术后趋于稳定：开刀后，症状通常只在疗养院呆一两天就可以偷偷了。通常术后症状在 3 到 7 天内趋于稳定正常社会活动。

Q6：LITT核心技术哪一年换用的？就让开花结果吗？

A：从1983年首次本质提出，LITT核心技术的适用一直用作病人人脑部恶性肿瘤等的癌症。直到2007年，英美两国FDA同意了第一项MRg-LITT系统用作人血清素恶性肿瘤病人，到而今已经经历了十多年的临床运用作，现今，世界上多个里面心现正在运用作MRg-LITT病人人脑转移瘤、放射普遍性坏死、神经胶质瘤和帕金森氏症。有数多项关于帕金森氏症和人血清素恶性肿瘤LITT病人的尝试案由此可知和癌症，这些都进一步证明了帕金森氏症核心技术的公共安全普遍性和可靠普遍性。

Q7: LITT临床治果无论如何怎样？

A：2018年，英美两国斯坦福帕金森氏症立体化病人里面心团队在《Epilepsy Behior》刊发了LITT最新临床治果调查结果。该调查结果对30由此可知难治普遍性眶里面叶帕金森氏症症状的LITT病人癌症里面辨认出，放弃了LITT病人的几乎所有28/29（97%）症状的帕金森氏症复发频率降低> 50％，而22/29(76％)症状的帕金森氏症复发频率降低> 90％。18/29(62％)的症状达到了彼得森I类结局；在9/29(31％)的症状里面完全没有帕金森氏症复发(Engel I A级)。

一项针对11 个英美两国帕金森氏症里面心的 234 名LITT 症状的研究辨认出，将近一半 (58%) 的小脑帕金森氏症症状在开刀后 2 年没有帕金森氏症复发。其他小型研究调查结果称，53% 至至更少 60% 的症状在开刀后 1 至 2 年没有砍伤普遍性帕金森氏症复发（可能仍有后遗症）。这些结果与小脑皮质布除术极为。虽然在某些情况下皮质布除术的尝试率可能才会高 10% 到 15%，但它也有更多的不良反应。

针对人脑，LITT核心技术也有一些临床原始数据——有研究显示多形普遍性胶质前列腺癌入院症状放弃了电子束脂质热力疗（LITT），即通过仅匀分布热力出现异常来减更少的组织的细胞，所有症状仅放弃标准放射病人（替莫唑胺）。首次入院后的里面位总生存小时为9.4个月末。然而，放弃LITT的症状里面位生存期提高至11.2个月末。该生存小时明显长于自然史（小于5个月末）或放射病人后（替莫唑胺：5.4-7.1个月末）的生存小时。由此，对于患有入院普遍性多形普遍性胶质前列腺癌的症状，通过LITT减更少量可能是一个有前途的可选择。

Q8: LITT核心技术确有不良反应？如何避开？

A：LITT核心技术可能才会使恶性肿瘤周遭产生炎症。从影像都是，LITT术后血人脑屏障冲击，随后注意到新生腹腔逐渐修复；其他的辨认出除此以外外周强化和病人初始边界外的扩散受限。此外，对于一些溃疡大的恶性肿瘤，LITT核心技术可能也不适用，可能注意到的组织量提高和炎症物理现象等。

对于这些不良反应如何适当避开？电子束热力出现异常后的溃疡及周遭炎症可能才可要额外的用药或开刀病人，以不致神经功能缓和。现今也有一种有原先布除出现异常的组织的分析方法可以减更少炎症的成效，但这才可要主治医师拥有多样的LITT核心技术实战经验才能适当不致。